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对抗前列腺癌 只提供治疗药物就够了吗?

时间:2019-09-07 15:44  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:它和其他肿瘤一样,五年生存率不容乐观,但随着早期检测和筛查的开展,这一现状在不断改善。研究显示,当早期发现前列腺癌时,近100%的人能够存活5年,98%的人可以存活10年,96%的人可以存活15年。就以前列腺癌高发地区之一的美国来说,其死亡率在过去十年中...

  它和其他肿瘤一样,五年生存率不容乐观,但随着早期检测和筛查的开展,这一现状在不断改善。研究显示,当早期发现前列腺癌时,近100%的人能够存活5年,98%的人可以存活10年,96%的人可以存活15年。就以前列腺癌高发地区之一的美国来说,其死亡率在过去十年中下降了28%。

  统计显示,2015年我国前列腺癌新发病例超过6万例,死亡病例约2.6万例。近年来,我国前列腺癌新发病例增幅超过10%。令人担忧的是,超过70%的前列腺癌患者初诊时已是中晚期患者,我国患者5年生存率(53.5%)大约仅为美国的一半(99%)。

  和欧美发达地区相比,诊治差距的背后是筛查开展不力。PSA(前列腺特异性抗原)作为单一检测指标具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。早在上世纪90年代,香港马会挂牌之全篇。欧美发达地区就已经开展PSA筛查。通过PSA筛查,前列腺癌患者的死亡率在美国(51%)、意大利(26%)和荷兰(22%)等国均有所下降。

  随着我国前列腺癌诊治水平的大幅度提高,《前列腺癌筛查专家共识》应运而生。专家共识对PSA筛查做出了认可和指导:建议前列腺癌高危人群“定期接受PSA筛查”。50岁以上男性、45岁以上且有前列腺癌家族史的男性、以及40岁时基线ng/ml的男性均属高危人群,需进行筛查。假以时日,通过推动PSA筛查的普及,必将提高前列腺癌的早期诊断率。

  除了推进PSA的常规筛查,如何把前列腺癌诊疗工作落到实处?推进“筛查+诊断+治疗+随访”一体化无疑是最为合适的模式和方案。

  肿瘤治疗是一个漫长的过程,前列腺癌的确诊除了PSA筛查以外,还需要穿刺及病理诊断,患者需要的不仅仅是治疗药物,而是贯穿筛查、病理诊断、治疗、随访等全病程标准的解决方案。解决医生、患者在整体诊疗过程中的痛点,从而提升治疗水平和效率,是诊疗一体化理念的核心所在。作为前列腺癌治疗领域领导者,阿斯利康秉承“以患者为中心”的理念,全力支持由中国前列腺癌联盟(CPCC)发起的前列腺癌诊疗一体化中心(PiDT)建设,并与优数科技、云鹊医、91360智慧病理网、中新科炬等多方协作更好地便捷前列腺癌患者就诊,为患者提供精准的、标准的诊疗决策。

  前列腺癌诊疗一体化概念包括PSA筛查、前列腺穿刺、病理诊断、标准化治疗以及规范随访五个环节。PiDT中心作为区域医疗中心将与周边各级医院开展合作。通过在周边合作医院开展PSA筛查,将PSA异常者信息传递至PiDT中心,并提供预约进行确诊。PiDT中心随后通过先进的影像学检查、规范的前列腺穿刺及病理诊断,对这些PSA异常者作出明确诊断。确诊后的治疗阶段,PiDT中心将提供包括前列腺癌根治术在内的规范化治疗,同时,建立多学科会诊(MDT)机制给患者提供更佳的治疗方案。进入随访阶段,PiDT中心依托专业的前列腺癌数据库平台记录并跟进患者数据,定期进行PSA及睾酮检测,开展药物持续治疗,结合患者病情实时调整治疗方案。

  截至目前,全国已有216家医院挂牌PiDT中心,覆盖29个省、86个城市,未来在符合标准的情况下,将会在全国范围内建立更多的PiDT中心,有望进一步完善前列腺癌诊疗体系,走进每一位患者的日常生活。

  规范化药物治疗是前列腺癌诊疗一体化中非常重要的一环。其中内分泌治疗尤为重要,治疗前列腺癌的经典药品诺雷得®和康士得®是内分泌治疗的标准选择,也让前列腺癌患者的尊严得到保护。诺雷得®作为中国LHRHa市场第一品牌,是前列腺癌患者去势治疗的标准选择,独特安全针设计助力诺雷得®成为临床首选;康士得®是抗雄治疗的“杀手锏”,每年约为4万中国前列腺癌新患者提供有效的治疗方案。

  令人惊喜的是,奥拉帕利作为全球首个上市的PARP抑制剂,同样开始在前列腺癌领域进行相关的探索性研究,并取得了不错的临床研究结果,相信在不久的将来会为前列腺癌治疗提供新的选择。

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