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图文并茂:性传播感染的特征之淋病

时间:2019-10-02 10:54  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:性传播感染(Sexually transmitted infections,STIs)指的是通过性接触或类似性行为引起的感染,除了性传播疾病以外,也包含其他一些常见的感染性疾...

  性传播感染(Sexually transmitted infections,STIs)指的是通过性接触或类似性行为引起的感染,除了性传播疾病以外,也包含其他一些常见的感染性疾病。

  根据美国疾控中心2014年的统计数据,在美国每年大约有2千万性传播感染病例发生,患者大多为15-24岁处于性活跃期的青年。预计美国STIs患者总数约为1亿1千万人。

  虽然临床医师普遍对STIs的生殖器表现很熟悉,但是STIs通常还会累及皮肤、眼、口腔或其他部位。在这些部位发生的病理改变很可能使得临床医师诊断失误,发生混淆,甚至导致不可挽回的后果。上图显示为女性舌侧的乳头瘤,广泛的挖空细胞表明其受到人乳头瘤病毒(HPV)的感染。

  我们先来谈谈淋病。作为世界上发病率最高的性传播疾病,淋病是淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。根据官方数据,淋病是美国是美国第二大性传播疾病;而在中国,淋病的发病率在性传播疾病中最高。

  围生期感染可导致新生儿出现淋菌性结膜炎;男性感染淋病后会出现尿道炎,通常可作为诊断的标志性症状,会导致排尿困难和尿道口粘性分泌物;淋球菌咽炎大多没有症状,但是也会导致咽喉红肿、咽喉脓性分泌物;淋球菌直肠炎也可有直肠炎的症状,如瘙痒、流血、肛门排出黏液和脓性分泌物和里急后重现象,不过通常没有明显症状。

  大部分女性被淋病感染后是没有明显症状的,可能出现排尿困难、阴道分泌物增多、月经期间阴道出血和前庭大腺肿胀。病原的上行感染可能会导致淋菌性盆腔炎(PID)、慢性盆腔疼痛、不孕和异位妊娠。

  菲-休-柯三氏综合征可在PID伴淋病菌性肝周围炎导致的右上腹疼痛时出现。腹腔镜检查可发现琴弦样粘连如上图,是慢性炎症引起的。

  新生儿经产道分娩后感染淋病奈瑟菌会出现化脓性结膜炎,会引起结膜充血、水肿、脓性分泌物,严重者甚至导致角膜溃疡和失明。抗生素滴眼液是治疗的首选方案。

  成人多因自我接种或接触了被分泌物污染的物品而感染,多为单侧。而新生儿经产道感染,多为双侧。

  淋菌性结膜炎虽然发病率相对衣原体不高,但是具有更强的侵袭性。香港马会开奖现场直播 开奖结果STIs新生儿若发生淋菌性结膜炎,也要对其他STIs进行评估筛查,如HPV感染。

  播散性淋病(Disseminated Gonococcal Infection,DGI)非常少见,约占淋病患者的1%到3%,常见于月经期的女性。淋球菌通过血管、淋巴管在全身播散,可导致菌血症。

  临床表现主要由发热、寒战、全身不适,常在四肢关节附近出现如上图所示皮损。表现为瘀斑基础上脓疱、血疱和坏死,www.093666a.com。散在分布,数量较少。

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